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El 90 por ciento de los enfermos de cancer de pulmon son o han sido fumadores

13 January, 2007 11:00:00 casoabierto

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El c?ncer de pulm?n afecta fundamentalmente a los fumadores ya que el 90 por ciento de los pacientes con c?ncer de pulm?n son o han sido fumadores. As? lo expusieron m?dicos de la Sociedad Vasco Navarra de Aparato Respiratorio (SVNPAR-ENAPE) en un encuentro con los medios de comunicaci?n, organizado por el Gabinete de Prensa de AstraZ?neca, como antesala de su congreso anual.

Uno de los problemas m?s importantes de esta patolog?a es el diagn?stico tard?o en estadios m?s avanzados de peor pronostico. Los s?ntomas m?s frecuentes son el dolor, la sensaci?n de ahogo y la tos, aunque debido a la extensi?n del c?ncer los s?ntomas pueden ser muy diversos.

Seg?n el doctor Pedro Ansola, un fumador de 1 paquete al d?a tiene un riesgo 20 veces mayor de padecer un c?ncer de pulm?n que un no fumador. "Este riesgo aumenta con la cuant?a del consumo y la precocidad en comenzar a fumar", declar?. "Si se deja de fumar el riesgo disminuye fundamentalmente a partir del quinto a?o".

En Euskadi, el porcentaje de poblaci?n fumadora se ha reducido desde 1986 fundamentalmente en varones y, en mujeres, ha aumentado hasta 1997 con una leve tendencia a disminuir en los ?ltimos a?os. Si en 1986 hab?a tres hombres fumadores por cada mujer, en el a?o 2002 la relaci?n es casi de 1.

El Congreso de la Sociedad Vasco Navarra de Aparato Respiratorio analiz? tambi?n el s?ndrome de apnea del sue?o (SAS), que produce un aumento en la tensi?n arterial y por tanto favorece la aparici?n de arteriosclerosis, accidentes cerebro vasculares, infarto de miocardio y empeora la funci?n cardiaca.

"Se considera que en Espa?a hay entre 1.200.000 y 2.150.000 portadores de un SAS relevante y, en el Pa?s Vasco y Navarra, entre 70.000 y 135.000 pacientes. Actualmente est?n diagnosticados y tratados entre el 5 y 9 por ciento de esta poblaci?n", coment? el doctor Jos? Amilibia del Servicio de Neumolog?a del Hospital Cruces.

Asimismo, el doctor Amilibia se?al? que la calidad de vida de los pacientes con SAS puede verse muy afectada por la somnolencia que les puede llegar a incapacitar para la vida laboral y social. Asimismo, los pacientes con s?ndrome de apnea del sue?o tienen un riesgo de siniestralidad en accidentes laborales y de tr?fico superior a la poblaci?n general. "Las personas con SAS tienen un riesgo de accidentes de tr?fico 6 veces mayor que las personas sin SAS. Si adem?s a?aden el consumo de una peque?a cantidad de alcohol el riesgo es de hasta 10 veces mayor. Se ha calculado que el a?o 2004 en Espa?a hubo 1.700.000 accidentes laborales, de los cuales se habr?an evitado 18.000 (1,1%) de haberse tratado a los pacientes con esta enfermedad".

El doctor F?lix Mar?a Baranda Garc?a, responsable de la Unidad de Fibrosis Qu?stica del Hospital de Cruces, trat? el tema de la fibrosis qu?stica y declar? que se trata de la enfermedad hereditaria "m?s grave y frecuente en la raza blanca. La incidencia en la poblaci?n espa?ola seg?n estudios recientes en neonatos es entre 1/4000 y 1/5000. Al tratarse de una enfermedad con herencia autos?mica recesiva, se calcula que un 4-5 por ciento de la poblaci?n general son portadores de esta enfermedad?.

"El avance en las ?ltimas d?cadas han sido espectacular con una esperanza de vida en los a?os 80 que estaba en una media de 6 a?os, hasta la actual que oscila alrededor de los 35 a?os. Adem?s hoy d?a disponemos, para aquellos casos que evolucionan hacia problemas respiratorios severos con insuficiencia respiratoria, de la posibilidad del trasplante, ya sea bipulmonar o trasplante pulm?n-coraz?n, con una supervivencia media muy favorable", explic? el doctor Baranda.

En este sentido, Baranda apunta que donde se ha producido un avance m?s llamativo ha sido en el tratamiento. "El tratamiento se basa en tres pilares: buen estado nutricional, fisioterapia respiratoria intensiva, y tratamiento precoz de las infecciones broncopulmonares que son los determinantes del pron?stico de esta enfermedad".

"Probablemente en el futuro, la terapia g?nica, actualmente en investigaci?n, mediante la introducci?n de un fragmento de gen que corrija el defecto del gen an?malo pueda ser la soluci?n definitiva de esta enfermedad", concluy? el especialista.

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